Editie 4, 2022

Oedeem bij ouderen

Geutjes, Chyntia  Rubriek(en): Klinisch redeneren

In dit artikel komen de meest voorkomende oorzaken van oedeem bij ouderen in het verzorgings- en verpleeghuis en de thuiszorg aan de orde. Het artikel richt zich op klinisch redeneren voor verzorgenden en verpleegkundigen. Na het lezen van dit artikel weet u hoe u door middel van klinisch redeneren en met behulp van meetinstrumenten en classificatiesystemen een cliënt met oedeem kunt beoordelen. Een ijsberg is een mooie metafoor voor klinisch redeneren; een deel van de situatie is...

Schilfers en roodheid

Dorenbos, Nanneke  Rubriek(en): Farmacotherapie

Ik zie schilfering en roodheid. Ik heb een diagnose, een voorschrift en een zorgplan, dus wordt er gesmeerd. Maar wat als ik een gezonde huid of een schijnbaar gezonde huid aantref. Ga ik door met smeren? Hoe zat dat ook alweer met corticosteroïden? En wat te denken wanneer ik lees dat bij toename van erytheem er weer gesmeerd moet gaan worden? Wanneer is iets toegenomen? In dit artikel wordt alles op een rij gezet.

Anemie bij ouderen

Maneschijn, Marjan  Rubriek(en): Ziektebeeld

De meest voorkomende klachten van anemie, ook wel bloedarmoede genoemd, zijn vermoeidheid en een gevoel van slapte. De incidentie en prevalentie van anemie stijgen met de leeftijd en anemie komt voor bij 25% van de 85-plussers. Uit onderzoek blijkt dat de gevolgen van anemie bij ouderen groot zijn en dat anemie kan leiden tot afhankelijkheid, cardiovasculaire aandoeningen, dementie, vallen, verhoogde mortaliteit, mentale problemen en een verminderde kwaliteit van leven. De gevaren van anemie...

Wel of niet opereren na heupfractuur bij kwetsbare oudere?

Hoekman, Els  Rubriek(en): Dilemma

Met het ouder worden neemt het risico op een heupfractuur toe. Een heupfractuur betekent immobiliteit en pijn. Aan een heupoperatie zitten risico’s, zeker als er sprake is van kwetsbaarheid. De keuze tussen wel of niet opereren na heupfractuur, wordt besproken in dit artikel. Daarnaast is er aandacht voor het aangaan van het gesprek hierover met de betrokkene en/of diens wettelijk vertegenwoordiger.

CVA bij atriumfibrilleren

Boes, Huiberdine en Boes-van Laar, Marry  Rubriek(en): Ziektebeeld

Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis waarbij het ritme volledig onregelmatig en meestal versneld is. Deze ritmestoornis komt veel voor bij oudere mensen. Atriumfibrilleren kan symptomatisch of asymptomatisch zijn. Een karakteristieke bevinding in het lichamelijk onderzoek is een onregelmatige pols en de diagnose wordt gesteld met een ecg. Er zijn diverse manieren om de aandoening te behandelen. Het is belangrijk te bekijken of er een risico is op een CVA. Dit ziektebeeld kan ontstaan...

Werken met data

Groot, Kim de en Francke, Anneke  Rubriek(en): Innovatie

Werken met data. Veel verpleegkundigen stoppen nu met lezen en denken: ‘laat maar, dat is niks voor mij’. In dit artikel laten we zien dat werken met data relevant is voor u en hoe u eenvoudig kunt beginnen.

Diabetische voet

Sleegers, Ron  Rubriek(en): Ziektebeeld

Tijdens de COVID-pandemie kwam al snel ook de diabetische voet in het nieuws. Omdat patiënten niet naar de polikliniek durfden te komen of omdat deze gesloten was, zagen de ziekenhuizen al snel meer diep geïnfecteerde voeten op de Spoedeisende Hulp (SEH) en werden er meer amputaties gemeld. Dit geeft heel goed weer hoe kwetsbaar mensen zijn met een diabetische voet die niet goed behandeld kan worden. Het snel herkennen en het opstarten van adequate zorg bij een diabetische voet is...

Beëindiging medisch zinloos handelen

Susanne van den Hooff,  Rubriek(en): Rechten en plichten

Een arts hoeft een patiënt niet zo lang mogelijk in leven te houden indien er sprake is van medisch zinloos handelen. De behandeling is dan niet meer in het belang van de patiënt. In dit artikel wordt aan de hand van een casus ingegaan op wat nu eigenlijk medisch zinloos handelen is en welke rol de verpleegkundige hierin kan spelen voor de patiënt of de familie.

Vitamine B12-deficiëntie

Aantjes, Carla en Galyuk, Tanya  Rubriek(en): Klinisch redeneren

Verschillende psychiatrische en neurologische ziekten worden geassocieerd met een mogelijke vitamine B12-deficiëntie. Zowel in de GGZ als in de verslavingszorg kan de combinatie van risicofactoren, observatie en uitvragen van aanwezige symptomen een indicatie zijn om in overleg met de huisarts een vitamine B12-tekort te onderzoeken.