Editie 2, 2015

Cranberrycapsules ter preventie van urineweginfecties bij kwetsbare oudste ouderen

Caljouw, M.  Rubriek(en): Evidence Based Practice

In het verpleeghuis komen urineweginfecties vaak voor, ze zijn moeilijk vast te stellen en vaak ook moeilijk te behandelen. Het is daarom belangrijk urineweginfecties te voorkómen. Van cranberry’s wordt reeds lang beweerd dat ze urineweginfecties kunnen voorkomen. In een dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde studie is nu ook bewezen dat door het gebruik van cranberrycapsules het aantal klinische urineweginfecties met 26% vermindert bij verpleeghuisbewoners met een...

Een vallende oudere in de thuissituatie, daar zit meer achter…

Antwerpen-Hoogenraad, P. van, Klis-Busink, A. van der en Velde, N. van der  Rubriek(en): Klinisch redeneren

Valincidenten komen in de thuissituatie vaak voor bij ouderen en een val leidt in één op de vijf incidenten tot (ernstig) letsel. Er zijn verschillende risicofactoren die een val kunnen veroorzaken en die vaak gelijktijdig een rol spelen. Het is belangrijk dat de wijkverpleegkundige na een val het valrisico goed in kaart brengt, samen met de oudere, de betrokken mantelzorger en met andere zorgprofessionals. De juiste interventies kunnen hierna worden ingezet en zo kan een...

Urineweginfectie of asymptomatische bacteriurie?

Klis-Busink, A. van der en Geerlings, S.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Een bacteriurie in het verpleeghuis komt veel voor en kan een asymptomatische bacteriurie zijn of een urineweginfectie. Het is belangrijk om het verschil tussen beide te kennen en herkennen, omdat het behandelen van een asymptomatische bacteriurie in het verpleeghuis onnodig is en zelfs schadelijk kan zijn voor de bewoner. De diagnose urineweginfectie moet daarom altijd gebaseerd zijn op zowel klinische bevindingen als urineonderzoek, waarbij de kwaliteit van het urinemonster een belangrijk...

Antipsychotica bij de behandeling van kwetsbare ouderen met een delier

Ojik, A. van  Rubriek(en): Farmacotherapie

Het delier is een vaak voorkomende acuut optredende verwardheid die op alle leeftijden kan optreden, maar het meest frequent voorkomt bij kwetsbare ouderen. Bij falen van niet-medicamenteuze interventies en/of het optreden van symptomen zoals agitatie of psychiatrische verschijnselen kan gekozen worden voor medicamenteuze behandeling met antipsychotica. Hoewel medicamenteuze behandeling in de praktijk van aanvullende waarde kan zijn, dient bij het gebruik ervan een aantal kanttekeningen op...

Dilemma’s aan het sterfbed

Blois, J. de en Paulien Spieker  Rubriek(en): Dilemma

Oude mensen die in het verpleeghuis wonen, gaan een keer dood. Vaak kondigt de dood zich van tevoren aan. Een oudere verpleeghuisbewoner krijgt bijvoorbeeld griep en een longontsteking, waardoor de gezondheidssituatie van de bewoner verslechtert. In veel gevallen is er vooraf door de specialist ouderengeneeskunde met de bewoner en familie al eens gesproken over de keuzes die moeten worden gemaakt op het moment dat de gezondheid van de bewoner verslechtert. Wil de bewoner gereanimeerd...

De cliënt centraal

Hoekman, Els  Rubriek(en): Multimorbiditeit

COPD, diabetes en artrose, drie bekende aandoeningen die kunnen voorkomen bij ouderen. Bij sommige mensen zijn ze alle drie tegelijk aanwezig. Hoe kan de cliënt centraal komen te staan in de wirwar van zorgvragen en problemen? Welke consequenties heeft dit voor de cliënt zelf en voor de zorg die er verleend moet worden? Naast het verpleegkundig beleid zal in dit artikel een aantal punten uit het medisch beleid worden belicht.

Diabetes type 2, meer dan suikerziekte!

Rubriek(en): Ziektebeeld

Het aantal mensen met diabetes type 2 is de laatste jaren aan het stijgen. Factoren zoals de vergrijzing, overgewicht, lichamelijke inactiviteit en een intensievere opsporing zijn oorzaken van het stijgende aantal patiënten met dit ziektebeeld. De term ouderdomsdiabetes, die vaak gebruikt wordt voor type 2-diabetes, is achterhaald; de naam overgewichtsdiabetes lijkt meer op zijn plaats. De prevalentie van diabetes is het hoogst bij mannen en vrouwen tussen de 75 en 85 jaar. Van alle...

Mondzorg bij kwetsbare ouderen

Erica Nuijten  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Al voordat de tanden echt zichtbaar zijn, leren we om te poetsen. Als het goed is, doen we dit dagelijks en gaan we regelmatig (minimaal 1× per jaar) naar de tandarts. Mondzorg is basiszorg. Op het moment dat iemand afhankelijk wordt van anderen (voor de dagelijkse lichamelijke verzorging) wordt het anders. Dan lijkt mondzorg niet meer zo vanzelfsprekend. Mondzorg is belangrijk voor het behoud van het gebit, waarmee dagelijks wordt gegeten. Afwijkingen veroorzaken cariës,...

Telemonitoring bij hartfalen

Veenstra, W.  Rubriek(en): Innovatie

Telemonitoring bij hartfalen is een innovatie die op steeds meer plaatsen wordt ingevoerd, omdat het vele voordelen heeft. De patiënt meet dagelijks thuis een aantal waarden zoals gewicht, hartslagfrequentie en bloeddruk. Deze waarden worden via een ingenieus systeem naar de hartfalenpoli verstuurd. Daar kan de hartfalenverpleegkundige of verpleegkundig specialist beoordelen of de therapie moet worden aangepast. Door middel van huisbezoek of telefonisch contact kan de behandeling,...